Первая помощь при передозировке

Главное правило, которого нужно придерживаться в случае необходимости оказания помощи при передозировке, — незамедлительно вызвать бригаду специалистов. Сделать это можно, воспользовавшись телефонами экстренных служб:

• 103 — скорой помощи, позвонив со стационарного или мобильного телефона;
• 112 – службы экстренной помощи, соединение с которой доступно даже при отсутствии денег на счету, блокировке или отсутствии сим-карты.

Первая помощь до прибытия скорой

После вызова специалистов необходимо обеспечить контроль состояния пострадавшего. Для этого необходимо постоянно разговаривать с ним, чтобы не допустить его погружения в кому. При передозировке человек также может находиться в бессознательном состоянии, о чем будут свидетельствовать отсутствие реакций на обращение, неподвижность, тяжелое дыхание или его отсутствие. В этом случае нужно проверить проходимость дыхательных путей:

1) уложите больного на ровную поверхность (пол, тротуар, дорогу);

2) поверните его голову набок;

3) раскройте ему рот, опустив нижнюю челюсть;

4) очистите полость рта от рвотных масс;

5) поправьте при необходимости язык, предупреждая его западание.

Если после проведенных манипуляций вы не заметили восстановления дыхания, нужно прощупать пульс, найдя точку у основания челюсти на шее. От отсутствия или наличия пульсации зависит алгоритм последующей помощи.

При наличии пульса нужно сделать искусственное дыхание по стандартной методике:

• зажав нос пострадавшему;
• сделав через ткань 5-6 глубоких вдохов в рот больного.

Об эффективности процедуры будет свидетельствовать ритмичное приподнимание грудины на 3 см. Отсутствие такого результата требует повторного очищения дыхательных путей.

При отсутствии пульса стоит приступать к закрытому массажу сердца, поэтапно выполняя следующие действия:

• сделать больному 2 искусственных вдоха;
• положить одну свою ладонь на солнечное сплетение, расположенное в нижней части грудины пациента, сделав упор на основание;
• накрыть ладонью рабочей руки и надавить на эту область, пружинисто выпрямив руки в локтях;
• быстро и ритмично надавливать на солнечное сплетение (по 4-5 раз за 3 секунды).

О результативности помощи будет свидетельствовать появление пульса, улучшение цвета кожи лица пострадавшего, его попытка сделать вдох самостоятельно.

При этом реанимационные действия нужно продолжать даже при улучшении состояния больного. При восстановлении пульса и дыхания необходимо контролировать проходимость путей дыхания, не допуская попадания в них рвотных масс.

Важно! Стабилизация состояния до приезда медицинской помощи при передозировке наркотиками не должна становиться причиной отказа от профессионального ухода. Нормализовать показатели функционирования всех систем организма, предупредить развитие патологических побочных действий может только вмешательство квалифицированных специалистов.

Основные ошибки помощи при передозировке

• Покидание пострадавшего без постоянного присмотра – находясь без сознания или в состоянии гиперактивности он может причинить себе вред.
• Помещение пострадавшего в наполненную водой ванну – невозможность контролировать свои мышцы может привести к тому, что он захлебнется.
• Прекращение разговоров с пострадавшим в сознании – отсутствие необходимости отвечать на вопросы, реагируя на внешние раздражители, может спровоцировать погружение в кому.
• Введение стимуляторов при передозировке препаратами-депрессантами и наоборот – передозировка разными наркотическими веществами требует определенного лечения.

Важно! Передозировка существенно ослабляет организм, для восстановления которого пострадавшему необходимо будет обеспечить отказ от наркотиков. При игнорировании этого условия следующий прием наркотических веществ может привести к летальному исходу.

Особенности передозировки опиатами

Опиаты и опиоиды представлены наркотиками на основе опиума: опиумом, героином, морфином, кодеином и др. Для передозировки опиатами характерны следующие симптомы:

• выраженная бледность лица;
• нитевидность пульса;
• расслабление мускул тела;
• прерывистость и хриплость дыхания;
• суженность зрачков до точки;
• посинение пальцев и губ;
• наличие рвоты;
• заторможенность движений;
• статичность позы;
• потеря сознания, вплоть до комы.

Признаки передозировки стимуляторами

Ряд стимуляторов и психостимуляторов включает кокаин, амфетамин, метамфетамин, крэк, первитин, фенамин, риталин, эфедрин, экстази и др. Передозировка такими наркотиками провоцирует появление таких признаков:

• панического состояния;
• острой головной боли;
• двигательного возбуждения;
• сердечной боли;
• учащенного пульса;
• рвоты и пены изо рта.

Важно! По возможности нужно сообщить бригаде экстренной помощи вид наркотика, прием которого привел к передозировке.

Причины, вызывающие передозировку

Передозировка наркотиками может быть спровоцирована такими факторами:

• смешиванием наркотиков разных видов;
• одновременным употреблением наркотических веществ и алкоголя;
• смешиванием препаратов наркотического ряда и заместительной терапии;
• длительной ремиссией;
• частым введением доз за короткое время;
• приемом наркотиков по завершении детоксикационных процедур;
• употреблением на фоне ослабленности организма;
• увеличением дозы при развитии резистентности к наркотикам;
• индивидуальной непереносимостью;
• приемом новых синтетических наркотиков с непроверенным составом.

К летальной передозировке чаще всего приводит злоупотребление депрессантами – опиатами и другими препаратами, которые оказывают подавляющее влияние на ЦНС. Вместе с этим серьезное критическое состояние могут вызвать и стимуляторы.

Группа риска

Чаще всего отравление наркотиками свойственно следующим категориям:

• неопытным наркоманам, не умеющим правильно рассчитать и подобрать дозу;
• подросткам, возможности которых не позволяют им достать качественный наркотик;
• наркозависимым, недавно прошедшим курс лечения.

Действие наркотиков при передозировке

Употребление наркотиков вызывает эйфорию, по-разному действуя на ЦНС: стимуляторы оказывают стимулирующий эффект, а депрессанты – подавляющий. В любом случае наркотики нарушают процессы обмена информации между мозгом и остальным организмом.

Увеличенная доза наркотика, служащая причиной передозировки, негативно воздействует на проводимость импульсов в головном мозге. Это приводит к отсутствию получения соответствующих сигналов к органам от мозга, в результате чего организм не в состоянии обеспечить нормальное функционирование жизненно важных дыхательной и сердечно сосудистой систем.

Опасность передозировки

Такое отравление наркотиками всегда сопровождается чрезвычайно тяжелыми последствиями. Летальный исход следует в 93% случаев передозировки. Те же, кто сумел выжить после этого состояния, вынужден до конца жизни бороться с необратимыми последствиями в виде нарушений функций сердца, ЦНС, почек и печени.

Медикаментозная экстренная помощь

Восстановить состояние пострадавшего при передозировке можно с помощью медицинских препаратов Кордиамина и Налоксона. Эти лекарства обязательно должны быть в домашней аптечке, если в семье есть наркозависимый.

Кордиамин применяют для поддержки больного до приезда специалистов. Он помогает снять асфиксию и привести в норму давление. Препарат вводится 1 раз в дозе 2-мл внутримышечно или внутривенно. При этом вводить лекарство нужно медленно из-за способности вызывать сильный болевой синдром. К побочным действиям Кордиамина также относятся аллергия, рвота, судороги.

Налоксон доказал свою эффективность при передозировке опиатами. Применение препарата при отравлении депрессантами или галлюциногенами не даст необходимого эффекта.

Действие препарата направлено не на выведение наркотиков из организма, а на временное (1-1.5 часа) купирование их влияния. Если за этот промежуток времени врачи не успеют добраться к пострадавшему, нужно повторить введение лекарства.

Разовую дозу Налоксона (1-2 мл) вводят внутримышечно в зону бедра или плеча. Эффект становится заметен уже спустя 5 минут. О положительной реакции организма будет свидетельствовать нормализация состояния пострадавшего: он приходит в себя, открывает глаза и делает глубокий вдох. Отсутствие такой картины требует повторной инъекции.

К побочным действия Налоксона относятся изменение ритма сердца, аллергия, скачки давления, способность вызвать синдром отмены.

Важно! Применять оба препарата – Кордиамин и Налоксон можно только после проведенных манипуляций первой помощи, оказанной до приезда врачей. В этот период главной задачей остается поддержка дыхания и пульса пострадавшего и передача его под контроль бригады квалифицированных специалистов.